錄音觀察：P20

•           預計看逐字稿會碰到的困難：個案不具表達能力，家屬（哥哥）話較少，且說話音量小聲，多數溝通技巧恐難從逐字稿中看出來。

•           溝通方式：個案可以比OK或揮揮手，或者治療師也有用「會比1，不會比2」來讓個案表達意見。（但治療師不會複述個案的回答，故單聽錄音或看逐字稿恐怕不一定會知道發生了什麼事……）

•           覺得病人難以表達意見的時候，可能更加需要同理心，因為治療師需要去猜測病人的想法，並簡化成選項/是非問句，讓個案選擇。此部分和兒童的介入非常類似，小朋友也常常不能很好的表達自己，猜測、命名出孩子情緒與其產生的原因，常常是介入的第一步。

第一次(5/8)

•           Good job：治療師採用的活動適合個案，透過讓個案有明確的、目標導向的任務（套圈圈）把頭自然地抬起來。

•           或待改進：治療師語速較快，有時候哥哥還沒問完問題，治療師就開始說話了，且解釋時使用諸如「張力」、「閾值」、「神經傳導」等名詞，恐有使家屬聽不懂的疑慮。

第二次(5/9)

•           Good job：治療師能純熟的利用活動來評估、訓練個案的忽略問題，觀察入微，且不斷隨著個案的表現做調整。

•           或待改進：雖有鼓勵性的話語，但較少，從旁聽起來會覺得一直在要求病人做任務，病人中途一度都不太有回應，雖然也很可能是受傷影響注意力，但後來治療師問病人累不累，要不要休息時（體諒到病人的感受），病人回應的速度快非常多，故覺得中途鼓勵性的言語也可以再多一些。

•           小插曲：錄音人員忍不住在兩個情境中說了一點點話……要一直不講話也是有點難度啊……><

(1)      其一為治療師一直重覆問個案可不可以（執行把所有圈圈套進另一根柱子中的任務），個案既沒有揮手，也一直沒比OK，眼看久久僵持不下，我就忍不住用台語說了一句「（個案可能是覺得）太多」，治療師於是就說「那不然先做一半」、「可以啦可以」，此處的「太多」可以是同理心的展現（要去猜測個案為什麼不回答），我做了，恐影響後續回應，可能不太好。

(2)      其二為我在觀察的時候發現了個案撥珠子的策略：他的眼睛並沒有看左邊，一直偷用看右邊的方式來推論左邊的顏色，此處是治療師先發現、說出來，我就順勢附和了……

第三次(5/10)

•           Good job：教導哥哥如何引導病人練習，提升哥哥參與度的同時，讓哥哥更加瞭解引導的重點，回去也比較知道怎麼練習；因應個案的表現隨時做出調整（治療室人漸多後個案分心，治療師立刻拿出版子屏蔽環境，幫助個案專心）。

•           或待改進：站立桌的部分未先和病人與家屬說明要站多久。

•           本次錄音幾乎沒有決策內容。