2016年7月24日 星期日

Week 1 台大生理站

  趁著熱情還沒有被作業與疲憊澆熄,我要把促使我繼續喜歡職治的動力寫下來,但願接下來的這幾週,這些人事物都還牢牢地刻在我心中,激勵我繼續向前走,也願我真正當上OT的時候,已經有更多更多的故事,支持我繼續喜愛這項專業了。

  第一週,實際開始體驗朝八晚五的上班族生活,和從前高中滿滿的課表比起來,累的是承擔了更多的責任。以前上課專心與否、準不準時,都是為自己負責,現在就如同我的導師說的,我們「不能再把自己當成是學生或OT aide的角色了,要學會擔起照顧病人的責任,將病人的狀況記在心上,去想怎麼樣才能給他們最大的幫助」,突然覺得肩上的擔子沉重許多。習慣了坐在台下聽講了日子,現在突然必須極盡所能、身體力行的將所學應用出來,還真有點兒不習慣。

  前幾天大量的接收著各式各樣的訊息,有實習站的規定(每天早上在走廊上的精神喊話、響四聲內要接起來說「職能治療你好」的電話);有病人的名字和病情、該注意的治療重點;有同學的臉和名字;和好多新的舊的忘了再重新想起的知識。

  在上線上感染控制課程的時候,還想著病房的感控好像和我們比較不相關,沒想到才實習第一天就進到加護病房和燒燙傷的隔離病房,直接震撼的認識所謂OT在東址的bedside工作。穿著口罩、頭套、手套、和防護衣,聽著答答的儀器聲,遵循老師的指示和講解,幫床上包得像《螢火蟲之墓》裡的媽媽的個案做關節運動,才知道原來燒燙傷病人的體溫如此之高,透過繃帶,還能感受到因為沒有皮膚保護而散出的水氣(和組織液),若不是當OT,我可能也不敢想像,在病人看起來如此虛弱的時候,治療師就已經可以開始觸碰他、幫助他了。

  這樣的心情在另一個病床邊也有過:一位氣切的阿嬤,奄奄一息的躺在病榻上,她看起來是如此瘦弱,在我們將床頭搖低時,她甚至因為卡痰的關係,一度口吐白沫、吐了口血出來。這應該是我第一次看到護理師幫病人抽痰,抽痰時的聲音和阿嬤掙扎的肢體都讓我忍不住將拳頭握緊,然而最讓我震撼的是,在抽完了痰,阿嬤看起來比方才還要筋疲力盡的時候,老師竟要阿嬤坐起身來,竟要我們和阿嬤比力氣(用MMT測試肌力),然後讓我驚訝的發現,原來阿嬤還這麼有力,原來她還有辦法坐在床緣,在被我們推動時維持平衡,還有辦法自己坐著移動身體。老師說阿嬤基本的ADL(日常活動,如刷牙洗臉等)應該都可以自己做,請看護盡量讓她自己來練習,並且應該每天都練習坐起,我想,不只我驚訝,或許阿嬤自己也是驚訝的吧,在我們都還覺得她「是病人」、「應該躺著休息」的時候,職能治療師卻已經在嘗試讓她脫離「病」的狀態,回歸為「人」了。

  這是讓我對職治感到驕傲的故事之一。

  之二是聽到老師們講述個案的進步,每當聽到誰的體耐力變好了、誰的手部功能進步了、可以自己做事情、可以考慮回去工作了,就會覺得「啊!好希望我也能這樣幫到個案。」

  所以,至今每天在打Daily Note的時候還是滿懷疑慮和不安的,看著今天的能力紀錄結果和昨天沒有不同,會緊張自己是不是真的有幫助到個案們,還是只是一個親切的,陪個案聊天的實習妹妹而已(有時候還會突然無語不知道要聊什麼)。

  小玲老師說,OTOT aide最大的差別,就在於OT知道為什麼這個活動會對病人有效,也就是我們是基於什麼樣的理論基礎給予病人治療的,這樣想來自己在這方面真的很弱,真的希望可以藉由這次的實習培養出這項技能啊!

  然後哭點低如我,對實習的其中一項擔心,就是自己會在不適切的場合不小心落淚,所幸一週以來我只有偶爾感到心酸,眼角沒有失守。

  心酸的點不在被老師念什麼的,老師們人都超級好!(也可能是第一週我們真的什麼都不懂、問什麼都不奇怪的關係哈,郭還說她要在第一週把能犯的錯都犯過一遍)而在,病人和家屬之間的互動。

  我有兩位病人每次治療都由先生/太太陪同,每次治療,她/他的另一半都極力的鼓舞著病人。用套圈圈練平衡的時候,會說「加油!練得厲害一點我以後帶你去夜市套圈圈!」;練抓取積木的時候會說「加油!做完五個,就可以換一頓午餐了!」、「哇!妳這麼厲害,連晚餐都有了!」、「還可以繼續啊!那我只好請妳一輩子了!」;練站立桌的時候會幫忙解釋練這個有哪些好處……從他們的互動,可以看到好多好多的鼓勵、好多好多的擁抱、好多好多的支持、好深好深的愛。但生病最可怕的點之一,就是會怕拖累到所愛的人,所以偶爾看到病人和家屬間因疾病產生的小摩擦我都感到好心疼,聽到好多對「以後」的承諾,再比照病人的情形,也不免感到擔憂。這種時候,想看但還沒看的《Me Before You》裡的台詞「妳無法改變別人,妳能做的就是去愛他們」或許是最好的註解了。

  也碰到了醫學倫理學的課堂上討論過無數次的問題,病人和治療師的期待不符時,該如何溝通。清麟老師花了一整個學期幫我們做準備,但真的碰到還不能面對失能的個案,實在好難開口說出實情:「我們能幫你的就只有這些,繼續下去也只是浪費彼此時間和健保資源。」天哪!要怎麼說才對!我才認識這個人不到五天!

  明天開始就是第二週了,有新的病歷要學著寫,新的教學活動要學著適應,加油,這兩天真的休息的夠多了(最近看到甜甜的愛情故事都會想到個案然後心痛……)帶著飽滿的精神,更加努力吧!

2021.09.13-09.18

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